Le guide d'un OBGYN pour tomber enceinte

Tomber enceinte peut sembler simple en théorie, mais lorsque vous essayez réellement, cela peut ressembler un peu à une boîte noire. Heureusement, la science et la médecine ont beaucoup à dire sur les meilleures façons de démarrer et de dépanner si les choses ne se passent pas comme prévu.


La visite de préconception

Avant même d'avoir commencé à essayer de concevoir par vous-même, les experts recommandent de vérifier avec un OBGYN ou votre fournisseur de soins primaires quelques mois avant, juste pour obtenir la configuration du terrain. Ils seront en mesure de vous aider avec compassion à élaborer un plan de match qui tient compte de plusieurs facteurs, tels que les risques potentiels pour la santé et les changements de style de vie que vous (et / ou un partenaire, le cas échéant) devrez peut-être apporter.

Pour les femmes, votre médecin examinera probablement tous les médicaments que vous prenez pour voir si certains médicaments de votre régime pourraient avoir un impact sur le développement de l'embryon ou provoquer des malformations congénitales plus loin. Ils voudront en savoir plus sur les médicaments sur ordonnance et le contrôle des naissances, ainsi que sur les suppléments à base de plantes et les vitamines! Alors préparez-vous à en parler.

Au cours de cette conversation, il est également particulièrement important de vous assurer que votre médecin sait si vous avez des conditions qui peuvent avoir un impact direct sur la fertilité, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l'endométriose, mais il est tout aussi important de discuter d'autres conditions chroniques comme le diabète ou la maladie thyroïdienne. Bien que ces problèmes puissent venir à l'esprit moins immédiatement lorsque l'on considère la santé génésique, de nombreuses conditions de santé peuvent avoir des effets de grande envergure. La gestion de ces affections chroniques a des implications pour la grossesse, et il est préférable de discuter de vos options à l'avance afin de vous préparer et de connaître vos options de traitement sans risque pour la grossesse.

Mettre TLC dans TTC

Il n'est pas nécessaire de sacrifier tous vos plaisirs coupables pour concevoir, mais le maintien d'une alimentation équilibrée et consciencieuse peut faire une différence dans le temps qu'il faut pour tomber enceinte. Compte tenu de la surabondance de conseils nutritionnels en ligne, il peut être difficile de dire des faits de la fiction quand il s'agit de ce que signifie "un régime de fertilité sain", et finalement il est préférable d'en discuter avec votre médecin ou un nutritionniste pour une approche plus personnalisée. plan. Ce n'est pas seulement aux femmes de prendre leur alimentation en considération lorsqu'elles essaient de concevoir. Les régimes alimentaires des hommes peuvent également influer sur leur côté de la négociation sur la fertilité. La recherche suggère un lien possible entre une alimentation saine et une meilleure qualité de sperme.

Voici quelques grandes lignes directrices à prendre en compte:

  1. Les femmes devraient commencer à prendre un supplément prénatal de vitamines et de DHA lorsqu'elles essaient de concevoir. Idéalement, vous devriez commencer cette routine un à trois mois à l'avance. Entre autres choses, ces suppléments contiennent du folate (soit sous forme de folate de MTHF ou d'acide folique), ce qui aide à prévenir les malformations congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
  2. Si votre prénatal ne contient pas de fer, assurez-vous d'obtenir une dose quotidienne de votre nourriture. On le trouve dans les aliments sains comme les épinards, les lentilles et la viande rouge. Le fer aide votre corps à fabriquer une protéine appelée hémoglobine, qui transporte l'oxygène de vos poumons vers d'autres parties de votre corps, augmentant ainsi votre niveau d'énergie.
  3. Ayez une alimentation saine pleine de poisson, de volaille, de grains entiers, de fruits et de légumes. Cela vaut aussi pour les hommes. Une alimentation saine a été liée à une fertilité plus élevée chez les hommes et les femmes.

Les choix de vie peuvent influencer la fertilité. Dans la même veine que l'alimentation, c'est le poids. Si les femmes sont en surpoids ou en insuffisance pondérale pendant qu'elles essaient de concevoir, elles peuvent rencontrer des difficultés. L'indice de masse corporelle (IMC) est un outil souvent utilisé pour déterminer un poids santé (entre 18,5 et 24,9), bien qu'il ait ses limites et que nous ne nous conformions pas tous aux cases rangées sur un graphique. Consulter un médecin peut vous aider à définir des objectifs réalistes et réalisables quant à l'impact de votre poids sur le temps qu'il vous faudra pour concevoir.

L'exercice joue également un rôle.

L'activité physique améliore la santé mentale et physique, tant pour la maman que pour le futur bébé. Certes, cela ne signifie pas que vous devez commencer à vous entraîner pour un triathlon (bien sûr, allez-y si vous le souhaitez!). Les experts recommandent quelque chose de plus modéré et réalisable pour la personne moyenne: au moins une demi-heure d'exercice, trois jours par semaine.

Connaissez votre fenêtre fertile

Maintenant que nous avons parlé des différentes façons de vous préparer à tomber enceinte, parlons de ce qui se passe réellement dans le corps d'une femme qui peut vous aider à conclure l'accord lorsque vous essayez de concevoir.

Pour les femmes, suivre votre cycle menstruel (nous avons un tracker pour vous ici!) Peut vous aider à identifier l'heure exacte du mois où vous êtes le plus susceptible de concevoir: votre fenêtre fertile. Selon l'American Society for Reproductive Medicine, la «fenêtre fertile» d'une femme est la période de six jours qui comprend les cinq jours avant l'ovulation et le jour de l'ovulation. Avoir des relations sexuelles tous les jours ou tous les deux jours dans cette fenêtre augmente vos chances de tomber enceinte.

Mais comment déterminez-vous la durée de cette période? Si vous avez un cycle menstruel manuel extrêmement régulier qui dure 28 jours, votre fenêtre fertile sera généralement du jour 9 au jour 14 de votre cycle. Mais parfois, cela peut être difficile à dire, surtout si vous avez une période irrégulière. Heureusement, il existe deux tests rapides et faciles pour vous aider à le comprendre:

1. Test du mucus cervical

La vérification de la glaire cervicale est un moyen facile et peu coûteux pour une femme de suivre l'ovulation en utilisant uniquement ses doigts et ses pouvoirs d'observation. La glaire cervicale est un liquide sécrété par votre col de l'utérus; il assure une lubrification naturelle pendant les rapports sexuels, protège contre les infections et aide les spermatozoïdes à atteindre l'ovule.

La quantité et le type de mucus cervical produit par le corps d'une femme changent tout au long du mois. Pendant l'ovulation, il aura une consistance glissante et claire, semblable aux blancs d'œufs. Si vous voyez cela, allez-y! Cela signifie que vous ovulez et que c'est le moment idéal pour avoir des relations sexuelles si vous essayez de concevoir.

2. Tests d'ovulation

Si vous voulez être un peu plus scientifique sur le suivi de l'ovulation, les tests d'ovulation (également appelés kits de prédiction de l'ovulation) sont une autre option fiable. Ces kits surveillent les niveaux d'hormone lutéinisante (LH) dans l'urine. Bien que la LH soit toujours présente dans votre corps, elle augmente de façon significative 16 à 48 heures avant l'ovulation. Cette forte augmentation de la LH signale qu'il est temps pour l'ovaire d'une femme de libérer un ovule.

Bien que les tests d'ovulation soient considérés comme des prédicteurs cliniquement précis de l'ovulation, ils ont certaines limites. Rarement, les femmes peuvent subir un cycle anovulatoire, c'est-à-dire lorsqu'un ovule ne parvient pas à être libéré. Des cycles anovulatoires peuvent également se produire en raison de quelques conditions différentes, y compris le SOPK ou des troubles du poids.

Le principal point à retenir est que vous voudrez commencer à avoir des relations sexuelles pendant les jours précédant la poussée de LH, le jour de la poussée et le jour ou deux après.

Et l'infertilité?

Même si vous faites tout par le livre, écoutez tous les conseils de santé et respectez les relations sexuelles pendant votre fenêtre fertile, vous pouvez toujours attendre plus longtemps que vous ne le souhaiteriez pour un test de grossesse positif. Ceci est courant et n'est pas toujours source de préoccupation immédiate. Parfois, cela prend juste du temps.

Selon les recherches de l'American College of Obstetricians and Gynecologists, vous devriez envisager de consulter un spécialiste de l'endocrinologie de la reproduction et de l'infertilité (REI) si vous avez moins de 35 ans et que vous essayez régulièrement depuis un an sans succès. Pour les femmes de plus de 35 ans, les experts recommandent de consulter un REI si vous n'êtes toujours pas enceinte après avoir essayé régulièrement pendant six mois.

Il existe de nombreuses causes potentielles d'infertilité, et nous allons en parler ci-dessous. Heureusement, beaucoup viennent avec des traitements et des solutions.

Dépannage de première ligne

S'abstenir de fumer et réduire l'alcool devrait être le premier changement de style de vie que vous promulguiez et qui puisse avoir un impact positif sur la fertilité, pour les hommes comme pour les femmes. Si vous consommez excessivement de la caféine, pensez à réduire cela également. Une consommation élevée de caféine a été liée à un risque accru de perte de grossesse.

L'âge est malheureusement toujours un facteur

De nombreuses personnes reportent maintenant le report de leurs enfants jusqu'à la trentaine et la quarantaine. Attendre de devenir parent jusqu'à cet âge a ses avantages; vous êtes généralement plus en sécurité financière et disposez d'un réseau de soutien plus stable, mais il est également important de connaître les impacts potentiels sur votre fertilité.

Toutes les femmes naissent avec leur stock d'œufs à vie. À mesure que les femmes vieillissent, le pool et la qualité de leurs œufs restants diminuent, surtout à 35 ans. Cette diminution de la quantité et de la qualité signifie un risque accru de fausse couche et d'aneuploïdie (un nombre anormal de chromosomes dans l'œuf). Cela peut réduire les chances d'une femme de concevoir et de mener une grossesse à terme. Si vous vous trouvez dans cette position, il existe de nombreuses autres voies vers la parentalité qui peuvent être explorées, y compris la FIV, la maternité de substitution et l'adoption.

Bien que les hommes ne connaissent pas une baisse précipitée équivalente de la fertilité avec l'âge, ils subissent des changements liés à l'âge. À mesure qu'un homme vieillit, son taux de testostérone diminue et il produit moins de sperme au fil du temps.

Obstacles à la santé génésique

Si vous pensez que les facteurs liés à l'âge et au mode de vie ne sont pas un problème, mais que la conception ne se produit toujours pas, il existe des problèmes de santé courants associés à une fertilité réduite qui pourraient être en jeu. Pour les femmes, les plus courantes sont l'endométriose et le SOPK. Le facteur masculin (de types variés) est une cause d'infertilité chez environ 40 à 50% des couples.

L'endométriose est une condition où l'endomètre (ou la muqueuse interne de l'utérus) se développe anormalement dans d'autres domaines, comme les trompes de Fallope, les ovaires, les intestins ou la vessie. Le principal symptôme est une douleur pelvienne, et parfois des douleurs intestinales ou des pipi. Les gens peuvent également éprouver des relations sexuelles douloureuses. L'endométriose peut provoquer des cicatrices des trompes de Fallope, ce qui peut affecter la fertilité. Le SOPK peut compliquer le cheminement d'une femme vers la grossesse en raison de ses déséquilibres hormonaux stéréotypés qui entraînent une ovulation peu fréquente et des cycles menstruels irréguliers.

Les femmes atteintes d'endométriose et de SOPK conçoivent tout le temps, mais cela vaut la peine de discuter avec votre médecin si vous pensez que vous avez l'une de ces conditions avant d'essayer de tomber enceinte.

Se tourner vers la technologie de reproduction

La médecine moderne est là pour vous aider tout au long de votre voyage si vous en avez besoin. Certaines femmes prennent des traitements de première intention comme le Clomid ou le létrozole pour provoquer l'ovulation. Cela peut vous aider si votre cycle menstruel est irrégulier, ce qui rend difficile la localisation de votre fenêtre fertile.

Une autre option est l'insémination intra-utérine (IIU), dans laquelle le sperme est placé à l'intérieur de l'utérus au cours d'une procédure médicale plutôt que par voie sexuelle. C'est une excellente option pour les parents seuls par choix, les couples LGBTQ, les couples qui ne peuvent pas avoir de relations sexuelles ou les couples qui ont essayé pendant un certain temps sans succès. Le sperme utilisé pourrait provenir d'un partenaire ou d'un donneur.

Enfin, il y a la fécondation in vitro (FIV), qui consiste à féconder un ovule avec du sperme à l'extérieur du corps, dans un laboratoire, puis à remettre l'embryon nouvellement fécondé dans l'utérus d'une femme dans l'espoir qu'il s'implantera et deviendra un fœtus . Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les parents pleins d'espoir se tournent vers la FIV: parfois, elle est utilisée par les couples hétérosexuels dans lesquels les deux ou un partenaire est stérile, mais elle est également utilisée par les parents seuls par choix et les couples LGBTQ. L'ovule et le sperme utilisés peuvent provenir des deux partenaires ou être donnés à un couple ou à une personne seule; une femme pourrait utiliser des œufs qu'elle avait préalablement retirés et congelés, ou elle pourrait entreprendre ce voyage à partir de zéro. La liste continue!

La FIV s'accompagne de coûts supplémentaires et peut être financièrement contraignante pour beaucoup. Discutez avec votre assureur (à la fois médical et médicament d'ordonnance) pour voir si l'un de vos traitements serait couvert.

En conclusion

N'oubliez pas de toujours inclure un médecin dans toutes les grandes décisions de conception que vous envisagez, comme le traitement de l'endométriose, la navigation contre l'infertilité masculine, la modification de votre alimentation ou la FIV. Bien qu'Internet soit un excellent endroit pour commencer à collecter des informations ou pour obtenir des réponses à certaines questions de base, il est préférable de se tourner vers quelqu'un qui connaît votre corps et est autorisé à vous aider à faire les choix les plus éclairés.

Il existe de nombreuses voies possibles vers la parentalité, peu importe qui vous êtes, quels problèmes de santé vous naviguez ou quels types d'attentes vous avez. Ce n'est qu'un aperçu, mais nous espérons que vous vous sentirez plus informé et habilité à faire les choix qui vous conviennent en fin de compte.

Cet article a été initialement publié sur Natalist.com.